在手術流程中，術前檢查是評估患者身體狀況、判斷患者能否耐受手術的關鍵環(huán)節(jié)。對于胸外科手術、腹部（尤其是上腹部）手術、慢阻肺患者、哮喘患者，肺功能檢查與手術之間有著密不可分的聯(lián)系，甚至是判斷患者能否耐受手術的重要依據。
手術前肺功能評估標準包括：肺活量、一秒用力呼氣量、最大通氣量、一氧化碳彌散量及殘氣量/肺總量，各指標要達到一定的數(shù)值才能確保手術安全。
肺活量（VC）：肺活量是評估肺功能的重要指標之一。在常規(guī)手術中，肺活量（VC）應＞預計值的50%，若患者的肺活量低于預計值的50%，則手術風險會顯著增加。
一秒用力呼氣量（FEV1）和FEV1/FVC（一秒率）：FEV1是反映呼吸道有無阻力和阻力大小的重要指標。常規(guī)手術，患者的FEV1應＞預計值的40%，并且一秒率應＞50%，對于肺部手術，F(xiàn)EV1要＞50%，若FEV1＜50%，則開胸手術風險大。
最大通氣量（MVV）：最大通氣量（MVV）是判斷手術危險性的簡單可行指標。一般來說，MVV＞70%時，無手術禁忌證；MVV在50 -69%之間，需慎重考慮手術；而MVV在30 - 49%之間時，則需保守治療或避免手術。
一氧化碳彌散率（DLCO）：DLCO是反映肺換氣功能的重要指標。手術前，患者的DLCO應＞預計值的50%，若患者DLCO＜50%，則肺切除存在高度危險性。
殘氣量（RV）/肺總量：RV/TCL是評估肺通氣功能的重要指標。手術前患者的RV/TCL 應＜預計值的40% 。
對于肺功能較差，擇期手術的患者，可在醫(yī)生指導下進行如快走、慢跑、騎行、游泳等有氧運動，有助于肺功能的恢復和增強。同時，術前應早戒煙，圍手術期預防應用藥物改善肺功能，以降低手術風險?？偟膩碚f，手術前肺功能評估標準是多方面的，需要綜合考慮多個因素，制定個性化手術方案，以確保手術的安全性和有效性。（功能檢查科 王向濤）
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專家簡介
王向濤，漯河市中醫(yī)院功能檢查科主任，中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師，心電圖診斷副主任技師，本科學歷。河南省心電學會常務理事，中國心電圖會診中心河南分中心委員。擅長心電圖的診斷與鑒別診斷，并對心電向量圖有較深研究。參與編寫醫(yī)學論著4部，發(fā)表醫(yī)學論文10余篇。先后榮獲漯河青年五四獎章、“漯河好人”、 “十佳市民”等榮譽稱號。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
